«Quiero tener un plan de salud, pero no tengo el dinero ahora. ¿Cómo planeo pagar?» – Época Negócios

La Constitución Federal garantiza a todos los brasileños el derecho a la salud, es decir, todos los residentes del país tienen acceso a los servicios del Sistema Único de Salud (SUS), cuyo papel ha sido muy apreciado en tiempos de la epidemia y vacunación contra Covid-19. .

Las alternativas serán servicios especiales que pueden alcanzar valores astronómicos, especialmente en casos de operaciones quirúrgicas, hospitalización o contratación de servicios de salud y compañías de seguros de salud.

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Para planificar el pago de un plan de salud, lo mejor, en este caso, es organizar las finanzas para que los pagos mensuales se ajusten al presupuesto.

El primer paso es realizar un análisis en profundidad y detallado del presupuesto mensual, determinar los ingresos y gastos, separar los fijos de los interrumpidos, preferiblemente utilizando una hoja de cálculo, software o aplicación de planificación financiera personal. Con esto será posible evaluar cuántos recursos excedentes están disponibles cada mes y cuánto de esta cantidad se puede asignar para pagar la tarifa mensual del plan.

Una vez que se determina el valor específico, el lector puede comenzar a buscar un plan de salud que satisfaga sus necesidades y, si es posible, las necesidades de su familia. Son muchas las empresas que prestan este tipo de servicio y es importante evaluar la calidad, reputación, términos contractuales y falta de acceso a los servicios prestados por el prestador.

Los planes de salud brindan servicios a través de su red de profesionales acreditados, por lo tanto, le corresponde al lector verificar si esta red cumple con sus expectativas y si existen especialistas, clínicas, laboratorios, hospitales y otros servicios de suficiente calidad y cantidad en su ciudad o región.

El seguro de salud a su vez permite a los usuarios elegir libremente a los profesionales que les ayudarán, pagar el servicio y así solicitar un reembolso. La tarifa mensual depende principalmente de la cobertura brindada y del porcentaje de pago por los servicios.

Los planes están desglosados ​​por tipos de cobertura, como para pacientes ambulatorios, para pacientes hospitalizados (con y sin obstetricia), dental y por remisión.

Según la ANS (Agencia Nacional de Salud Complementaria), la cobertura del plan ambulatorio garantiza la prestación de servicios de salud que incluyen consultas médicas, exámenes, tratamientos y otros procedimientos ambulatorios. La atención de emergencia se limita a las primeras 12 horas de atención y no incluye procedimientos que son exclusivos de la cobertura hospitalaria.

La cobertura hospitalaria asegura que los servicios se brinden en un sistema hospitalario para pacientes hospitalizados y pueden incluir o no obstetricia, es decir, se debe contratar la inclusión de servicios de atención de maternidad en una unidad en particular.

Los planes de referencia son los más utilizados, incorporando clínicas y hospitales ambulatorios con cobertura de alojamiento de obstetricia y enfermería.

Los planes también pueden participar o no, es decir, el usuario solo puede pagar la cuota mensual o también un porcentaje de los servicios utilizados. Cuanto mayor sea la cobertura del plan, mayor será su costo. ¿Pero son realmente necesarios? Esta es la evaluación a realizar: encontrar un equilibrio entre lo que es importante para el usuario y el costo del plan.

En cuanto a los ajustes, estos son de dos tipos: anuales, con una tasa límite determinada por la ANS y calculada en el aniversario del contrato; El cambio de grupo de edad, que se produce cada cinco años, es de 19 a 59 años para el usuario. Es importante que el lector revise la lista de precios para todos los grupos de edad, no solo su edad actual, para tener una expectativa mínima de aumentos futuros en el monto de las tasas de matrícula. En el sitio web de ANS hay mucha información a la que los usuarios pueden consultar antes y después de comprar el plan.

El lector también debe considerar si tiene acceso a algún operador de plan de salud asociado con su sindicato, sindicato o sindicato, los llamados planes de salud grupales. Si esta alternativa es viable, podría representar menores costos y, eventualmente, acceso a servicios premium y menor holgura.

Lo más importante es que la iniciativa se desarrolle de forma planificada, evitando sorpresas desagradables en el camino. ¡buena suerte!

* Adriana De Lucca es Planificadora Financiera Personal y tiene la certificación CFP® (Planificadora Financiera Certificada), otorgada por Planejar, la Asociación Brasileña de Planificadores Financieros. Correo electrónico: [email protected]

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