julio 7, 2024

Nota explicativa – Agencia Nacional de Salud Complementaria

Nota explicativa – Agencia Nacional de Salud Complementaria

La Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS) aclara que no autorizó una nueva transferencia de billetera del operador Unimed-Rio a Unimed Ferj. El último proceso aprobado al respecto fue emitido por la ANS el 31/08/2023 y se trató de la segunda fase de la transferencia de la cartera de planes corporativos colectivos de Unimed-Rio (registro ANS 39.332-1) a la Unimed de la Federación Estatal de Cooperativas Médicas del Estado de Río de Janeiro – FERJ (ANS 31.236-3).

En ese momento, se informó que aproximadamente 43 mil beneficiarios de planes de grupo empresarial asociados a empresas que tienen CNPJ en el estado de Río de Janeiro serán atendidos por Unimed Ferj a partir del 09/01/2023, con excepción de las empresas que Disponer de un CNPJ en los municipios de Río de Janeiro, Río de Janeiro y Duque de Caxias. Por lo tanto, los contratos colectivos de negocios de las empresas de estos dos municipios quedan en Unimed-Rio. Consulta la noticia completa aquí.

La primera fase fue anunciada por la Agencia el 27/06/2023, fecha en la que la Agencia Nacional de Puertos aprobó la solicitud de transferencia parcial voluntaria presentada por el operador Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Médico do Rio de Janeiro (Reg. ANS 39.3325- 1 ). Desde el 07/01/2023, cerca de 30 mil beneficiarios han sido atendidos por Unimed de la Federación de Cooperativas Médicas del Estado de Río de Janeiro – FERJ (Reg. ANS 31.236-3). Accede aquí a las noticias sobre la Fase 1.

En ambas etapas, ANS tiene derecho a que Unimed Ferj mantenga íntegramente los términos de los contratos existentes, sin ninguna restricción de derechos ni perjuicio a los consumidores.

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Así, el número total de beneficiarios del proceso de transferencia de billetera en cuestión es de unos 73 mil beneficiarios y no de 107 mil como se afirma en artículos recientes.

Vale la pena señalar que el proceso de transferencia de beneficiarios entre actores es un proceso voluntario, con libre negociación entre actores, y tiene como objetivo mantener la calidad y continuidad de la asistencia brindada a los beneficiarios. Por lo tanto, la Agencia no especifica qué operador debe recibir la billetera de los beneficiarios que participan en la transferencia de billetera.

También debe quedar claro que la nueva solicitud de transferencia de la licencia sólo se producirá después de que se haya formalizado ante la ANS la documentación prevista en la RN 112/2005. Ante este escenario, les informamos que hasta el momento, las operaciones en las que están involucrados los operadores mencionados son únicamente las mencionadas anteriormente.

La Agencia Nacional de Noticias monitorea a Unimed-Rio, que actúa en sistemas de seguimiento de la gestión financiera y de la gestión técnica por problemas económicos, financieros y de ayuda.

Finalmente, la agencia recomienda a los usuarios que experimenten problemas con el servicio que se comuniquen inicialmente con el operador para que pueda resolver el problema y, si el problema no se resuelve, presentar una queja ante ANS. Para ello, se encuentran disponibles los siguientes canales de atención:

· Formulario electrónicoContáctanos en el Centro de Atención al Cliente

· Centro de Llamadas para Personas con Discapacidad Auditiva: 0800 021 2105.

· Centros ANS ubicados en las cinco regiones del país. Revisa aquí qué unidades cuentan con servicio presencial y programa una cita en línea.

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· Llamada ANS (0800 701 9656): Atención telefónica gratuita, de lunes a viernes de 8 a 20 horas, excepto festivos nacionales.