Después de numerosos intentos de medicación dietética y para adelgazar, la educadora Andrea Ferreira de Almeida, de 42 años, decidió recurrir a la cirugía bariátrica para adelgazar y mejorar la salud. En ese momento, su peso era de 146 kg (ganó 81 kg en 15 años) y anteriormente …diabéticoDificultad para dormir y no querer hacer nada.
«No me sentía bien», dice Andrea. «Intenté prácticamente todo para perder peso y no pude. El tratamiento de la obesidad era mi única esperanza de deshacerme de la obesidad mórbida».
Al contrario de lo que mucha gente piensa, para tratar la obesidad no es suficiente la fuerza de voluntad para dejar de comer alimentos poco saludables y hacer ejercicio. «El problema es complejo y está provocado por varios factores que incluyen componentes genéticos, psicológicos, metabólicos, endocrinos, conductuales y sociales», explica Bianca de Godoy, psicóloga del Instituto de Medicina Sallet y Obesimed, especializada en trastornos alimentarios por IPq . (Instituto de Psiquiatría del Hospital das Clínicas, Facultad de Medicina, USP) y miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Bariátrica y Metabólica (Sbem). Por tanto, los pacientes requieren un abordaje multidisciplinar (reeducación nutricional, actividad física, asesoramiento psicológico, uso de medicamentos y cirugía), que es fundamental incluso para quienes se encuentran en tratamiento de la obesidad.
Acompañada de un equipo multidisciplinar (médico, psicólogo, dietista, coach), Andrea se preparó durante dos años para la cirugía y adoptó hábitos saludables. Comencé una dieta regulada, realicé caminatas diarias y fui al quirófano con un peso de 123 kg. En los dos primeros años después de la operación, perdió 48 kilogramos y alcanzó los 75 kilogramos. Sin embargo, a partir del tercer año, fue recuperando peso gradualmente, algo que les sucede a muchos pacientes.
Los estudios muestran que aproximadamente el 15% de las personas que se someten a un tratamiento bariátrico recuperan peso y vuelven a la obesidad entre cinco y diez años después de la cirugía.
Según Sbem, se espera recuperar una media del 10% del peso mínimo alcanzado, y este valor se considera normal porque es una estabilidad del peso del individuo.
Dice André Maranhão, cirujano plástico, ex presidente de la SBCP (Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica), en la región de Río de Janeiro, y miembro del CBC (Colegio Brasileño de Cirujanos).
El problema de recuperar peso no es solo un aumento en el número en la báscula. Además, es común que regresen los problemas de salud que tenía una persona cuando era obesa, como la diabetes, Hipertensión Presión arterial, esteatosis hepática (grasa en el hígado), así como un mayor riesgo Infarto de miocardio desde el músculo cardíaco, ataque cerebral y muerte prematura.
¿Por qué vuelve a subir el peso de quienes sufrieron obesidad?
Según Cynthia Amorim, dietista del Centro Bariátrico Dr. Bruno Motta, en Maceió, y miembro del Comité de Especialidades Aliadas de Sbem, las principales razones para la recuperación de peso son:
- No cumplir con las pautas dietéticas (comer más verduras, verduras, frutas, carnes magras y alimentos integrales);
- Ingesta excesiva de carbohidratos simples, como harina blanca (pan, pasta, etc.) y azúcar (en sus diversas formas, incluidos dulces y refrescos);
- Consumo excesivo de bebidas alcohólicas;
- estilo de vida sedentario;
- abandonar las consultas con el equipo multidisciplinario;
- No tratar trastornos mentales como la ansiedad.
Andrea, por ejemplo, recuperó peso debido a problemas emocionales que surgieron tras el descubrimiento de un embarazo ectópico (cuando el feto crece fuera de la cavidad uterina) y el fin de la relación. “Mi mundo colapsó, no me importaba nada. Dejé la terapia por más de un año, ya no fui a las citas, dejé la dieta, dejé todo. preocuparse En la comida, ese era mi consuelo y conveniencia «.
En seis años, Andrea recuperó 30 kg y alcanzó los 105 kg. «Cuando estoy en el camino correcto, sucede algo que me golpea y me hace sentir incapaz de avanzar, de subir al siguiente escalón. Sensación de fracaso e incompetencia para volver a subir de peso», dice.
Según la psicóloga Bianca de Godoy, es común que los pacientes en recuperación expresen sentimientos de derrota, culpa y vergüenza, que activan creencias de impotencia y afectan la autoestima y autoimagen de la persona, lo que puede llevar a un estado depresivo.
“El miedo a recuperar peso lo ha experimentado el paciente desde el postoperatorio, pero yo suelo decir que este miedo no es malo, nos protege, hay que estar atentos y estar atentos a los cambios de estilo de vida que van a durar para siempre”.
Volver al peso ideal
Evidentemente, la mejor forma de no engordar tras el tratamiento bariátrico o de adelgazar recuperado es evitar errores que conduzcan a su recuperación (que mencionamos anteriormente). Eso es lo que hizo Andrea recientemente. La niñera volvió a terapia con el apoyo de un psiquiatra, psiquiatra y nutricionista y ya había perdido 3 kilogramos. «Estoy escribiendo un diario y aprendiendo a manejar mis emociones, mi ansiedad y mis relaciones con la comida, así que no lo aguanto más cuando hay un problema. Estoy seguro de que lo haré, quiero bajar de peso y sentirme bien de nuevo.»
Nutricionista Cinturón Amorim dice que para no ganar más peso después de la cirugía o perder peso recuperado, el paciente debe comprender que la obesidad es una enfermedad crónica que no tiene cura, solo control, y para que eso suceda, los buenos hábitos deben mantenerse para siempre. Reeducación en nutrición con regularidad, actividad física aeróbica, entrenamiento de fuerza (entrenamiento con pesas) y seguimiento psicológico y nutricional regular.
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