Junio ha sido designado como el Mes de Concientización sobre el Lipedema, una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo. El objetivo de la Sociedad Brasileña de Cirugía Vascular y Vascular – Regional São Paulo (SBACV-SP) es difundir el diagnóstico precoz, así como garantizar el tratamiento adecuado para todos aquellos que se enfrentan a esta condición.
Lipedema: una enfermedad dividida según las zonas afectadas
- Tipo 1: afecta la zona de la cadera
- El segundo tipo: incluye la cadera y los muslos.
- Tipo III: afecta a toda la extremidad inferior, con la formación de un «manguito» de grasa en los tobillos
- Cuarto tipo: armas – estrechamente relacionado con el segundo y tercer tipo
- Tipo V: solo de la rodilla para abajo.
Lea también: Qué es el lipedema, inflamación que se confunde con la celulitis y provoca dolor.
Existe una clasificación que indica la progresión y gravedad del lipedema
- nivel 1: La superficie de la piel es normal, hay un exceso de grasa en el tejido subcutáneo y hay nódulos sebáceos, palpables debajo de la piel.
- La segunda fase: La piel es irregular, un poco más floja de lo esperado por la edad y el aspecto de la celulitis, y los nódulos que podemos sentir son más grandes.
- Etapa 3: La piel es notablemente más elástica, con pliegues cutáneos. Esto puede causar dificultad para caminar y moverse. Además de los nódulos, también podemos sentir zonas de fibrosis, que son como cicatrices debajo de la piel debido a una inflamación crónica.
- Etapa 4: Todas las alteraciones descritas se encuentran en estadio 3, además de la afectación del sistema linfático. El linfedema (afectación de los vasos linfáticos) puede ocurrir en cualquier etapa, pero se encuentra con mayor frecuencia en la etapa 4, llamada linfedema.
Además, también se destaca el cuidado con la alimentación. Es importante señalar que las dietas restrictivas no tienen un efecto significativo en la reducción de la acumulación de grasa en el lipedema y pueden exacerbar la asimetría corporal. Sin embargo, es muy recomendable que los pacientes mantengan un peso saludable. Aunque hay informes de algunas dietas denominadas «antiinflamatorias» que proporcionan un mejor control de los síntomas, no hay suficiente evidencia científica para recomendarlas.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad es clínico, y corresponde al especialista detectar la sospecha. No hay pruebas que indiquen la presencia de la enfermedad antes de que se note clínicamente. Las pruebas (ultrasonido, tomografía computarizada, gammagrafía linfática, bioimpedancia) se utilizan para diagnosticar condiciones en las que se sospecha una asociación de problemas”, le dice al cirujano vascular.
Aunque no existe una cura, existen opciones de tratamiento disponibles para aliviar los síntomas, prevenir el empeoramiento y mejorar la calidad de vida. Una de las recomendaciones es el uso de medias de compresión, sugerencia que, según Mauro Andrade, puede ser recibida con reticencia y algunos pacientes se resisten a usarlas debido a ensayos anteriores fallidos por prescripciones inadecuadas.
«Las medias comúnmente utilizadas para tratar el edema de las extremidades inferiores (en la enfermedad venosa no avanzada, por ejemplo) son las medias de punto circular. En pacientes con lipedema, el uso recomendado, junto con el seguimiento médico, son las medias elásticas de bajo estiramiento. ( menos elástico), que se obtiene cuando el material de fabricación es de punto plano. Es un tipo de tejido menos elástico, más resistente y cómodo y que se adapta mejor a la forma del miembro afectado”, explica la doctora.
El lipedema no tiene cura
Debido a que el paciente vivirá con la condición por el resto de su vida, el seguimiento médico es esencial. Se realiza de forma multidisciplinar, es decir, con la ayuda de especialistas de diferentes áreas, los más recomendados son cirujanos vasculares, dermatólogos, fisioterapeutas y nutricionistas.
Según Fabio Rossi, cirujano vascular y presidente de la Sociedad Brasileña de Enfermedades Vasculares y Cirugía Vascular – São Paulo Regional (SBACV-SP), el lipedema es una enfermedad muy común, que afecta a una de cada diez mujeres. Dependiendo de su gravedad, esta condición puede tener un impacto significativo en la calidad de vida: “El primer paso en el tratamiento es buscar un especialista vascular o cirujano vascular, quien evaluará los diagnósticos diferenciales en casos de síntomas como dolor e hinchazón en la enfermedad. también se puede recomendar la sensibilización y la orientación adecuada, y pruebas complementarias como el Doppler vascular, la imagen linfática, la medición de la grasa corporal y, en algunos casos, la resonancia magnética».
El responsable de la SBACV-SP también explica que en algunos casos en los que el tratamiento clínico no es suficiente y se ignoran otras causas de la enfermedad, que aún amenazan la calidad de vida, las técnicas de liposucción pueden estar indicadas. Sin embargo, aún se desconocen las tasas de complicaciones y los resultados a largo plazo: «Estos casos deben ser evaluados por un equipo multidisciplinario, y la mejor estrategia de tratamiento debe determinarse de manera combinada», explica Fabio Rossi.
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