La investigación sobre los subtipos de VIH indica la importancia de una prevención personalizada

Un artículo científico publicado el lunes (29/11) en la revista Informes científicosdel grupo naturaleza temperamental (Accesible en www.nature.com/articles/s41598-021-02428-3), proporciona nuevas explicaciones de las diferencias geográficas en la distribución de las cepas, o subtipos, que causan la mayoría de las infecciones por el VIH en todo el mundo. El trabajo, combinado con investigaciones anteriores, indica que no podemos ver la pandemia del VIH por igual en todo el mundo y en diferentes contextos socioeconómicos, y recomienda prácticas de investigación, prevención y tratamiento que sean sensibles a las especificidades locales y regionales.

La investigación se realizó en asociación entre el Departamento de Medicina (DMed) de la Universidad Federal de São Carlos (UFSCar) y la Facultad de Medicina de la Universidad del Minho (UMinho). El grupo estudió los subtipos B y C, que son más frecuentes en todo el mundo, siendo B más frecuente en Europa y América del Norte y C en Sudáfrica, Etiopía e India. En Brasil, el subtipo C domina la región sur del país, mientras que otras regiones muestran una mayor prevalencia del subtipo B.

A través de diversas herramientas bioinformáticas, se analizó la información de más de 2.500 personas VIH positivas en Brasil, con datos clínicos y secuenciación viral recopilados antes de iniciar el tratamiento. Nuno Osorio, coordinador de estudios de la UMinho, destaca la peculiaridad del contexto brasileño, que ha permitido la comparación y, por tanto, la identificación de importantes diferencias entre los subtipos B y C. Esta subespecie, además del buen nivel de información que se puede recolectar en a nivel nacional, brindó la oportunidad de establecer este trabajo, y no hay condiciones de este tipo en muchos lugares del mundo «, dice.» La mayoría de la investigación científica se centra en el subtipo B, porque es más frecuente en Europa y el norte América, pero los resultados no siempre se aplicarán necesariamente al subtipo «, dice. C, que es más común en el mundo en desarrollo».

El análisis mostró que ambos subtipos pueden alcanzar altas cargas virales en personas infectadas no tratadas, pero el subtipo B causa inmunodeficiencia más rápidamente que C. Al hacerlo, los investigadores sugieren que el subtipo C puede beneficiarse de períodos más largos sin síntomas. su movimiento.

Las diferencias no terminan ahí. El subtipo C también es más común en mujeres y adultos jóvenes, pudiendo estar más adaptado a estos hospedadores o vías de transmisión que involucran a hombres y mujeres o mujeres y niños, justificando la construcción de políticas públicas preventivas específicas, para que sean más efectivas. . Los investigadores señalaron que no solo se deben tener en cuenta las características del virus, sino también los aspectos culturales, sociales y económicos al diseñar dichas políticas.

Bernardino Giraldo Alves Soto, de UFSCar, señala que «comprender los temas culturales y sociales, su relación con los modos de transmisión del VIH y la medida en que este modo de transmisión afecta la prevalencia de cada subtipo tiene importantes implicaciones para las políticas públicas». La asimetría como posible explicación de la propagación del tipo C en el sur de Brasil. El investigador, que se desempeñó como médico en esta región, dice que una cultura de sumisión por parte de las mujeres y la sexualización de las relaciones extramaritales para los hombres puede favorecer la transmisión de la subespecie más adaptada a la ruta de transmisión entre hombres y mujeres, y así. , de mujeres a niños, mientras que en regiones con un grado de tolerancia superior a las relaciones sexuales masculinas, por ejemplo, el subtipo predominante es B, como en la región sureste.

Otro factor a considerar es la ocurrencia de la lactancia materna cruzada, particularmente en áreas menos urbanizadas, lo que aumenta los riesgos de transmisión maternoinfantil, particularmente en áreas donde la prevalencia de la infección del subtipo C en las mujeres es relativamente mayor.

Así, con base en los hallazgos presentados, los investigadores señalan la importancia de políticas públicas que busquen más proteger a las mujeres en escenarios predominantemente subtipo C, con campañas de prevención, políticas de diagnóstico y tratamiento precoces, y también atención específica al embarazo. Ciclo posparto. “Las diferencias que hemos señalado pueden ayudar a enfocar las prioridades políticas que ya existen, pero se pueden mejorar en base a este conocimiento”, dice Osorio.

Souto, de UFSCar, destaca que el conocimiento del grupo portugués de diferentes aspectos de la bioinformática fue fundamental para la posibilidad de realizar el trabajo. En la misma dirección, Osório valora la accesibilidad de las bases de datos brasileñas y, sobre todo, la importancia del conocimiento de la realidad local en la posibilidad de interpretar los resultados encontrados. Osório concluye: «La cooperación fue fundamental para el trabajo a realizar. Ninguno de los grupos pudo hacerlo solo, es un muy buen complemento de conocimientos, técnicas y experiencias».

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