La buena fe contractual supone que los planes de salud garantizan un servicio completo a sus clientes. Con base en ese entendimiento, la sentencia del Tercer Tribunal Civil de Kotia (SP) garantiza el tratamiento de un niño con Trastorno del Espectro Autista.
La buena fe objetiva y la función social del contrato
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El operador del fondo de salud alegó que los procedimientos necesarios para tratar al niño no estaban incluidos en la lista prevista en el contrato.
El servicio requerido según la madre del niño consiste en: Tres horas semanales de logopedia. 40 horas semanales de psicoterapia conductual (método ABA); tres horas semanales de terapia ocupacional con integración sensorial; una hora semanal de musicoterapia; Y una hora semanal de fisioterapia kinestésica.
Para el juez Carlos Alexandre Ayba Agueme, la actitud de UNIMED “hacia el asegurado, hiere, al mismo tiempo, la buena fe objetiva y la función social del contrato”.
Aguemi también explicó que estos principios exigen analizar los casos de planes de salud «no sólo desde el punto de vista físico o económico, sino también, y principalmente, desde el lado
El fin de una persona, he aquí, no son sólo las negociaciones comerciales, sino la salud, la vida y la dignidad humana.
Según los representantes de la madre y el niño de la Mesa Abogados Asociados Bastos SilvaLa HMO debe, además de la cobertura completa, coordinar el tratamiento en un lugar cercano a la residencia del niño.
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