Un operador de un plan de salud en Patos de Minas deberá pagar R$ 20.000 a una mujer cuyos dedos están deformados debido a la demora en la cirugía de edición para colocar una prótesis. La decisión del tribunal de segunda instancia es definitiva y conserva el entendimiento previo de la provincia de Alto Paranaba.
La Décima Sala Civil del Tribunal de Justicia de Minas Gerais (TJMG) tuvo en cuenta que la demora en el proceso resultó en una desfiguración permanente del actor. Se lesionó la mano en un accidente automovilístico y tuvo que operarse con una prótesis de titanio, pero el plan de salud solo permitía el uso de una prótesis de acero, que era más económica.
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Según el consumidor, el médico se negó a realizar la cirugía, alegando que el material no era adecuado para el caso y podría causar lesiones graves. Debido a este ritmo lento e inconsistente, la lesión se volvió irreparable.
En el primer caso, el juez del Segundo Juzgado Civil de Patos de Minas, Marcos Caminhas Faciani, aceptó la demanda de indemnización y la fijó en R$ 20.000, siendo la mitad daño estético y la otra mitad daño moral. El operador del plan de salud ha apelado.
El relator del caso, el juez Cavalcante Motta, confirmó la sentencia. Según el juez, la negativa de cobertura por parte del operador del fondo de salud en relación con el pago de una prótesis de titanio, según lo prescrito por un médico aprobado por la cooperativa, y el hecho de que la demora condujo a la ligadura de la fractura y la regeneración del cuerpo justifica la decisión, la reparación del daño moral.
El monto se consideró adecuado porque se entendió que al otorgar una indemnización por daño moral, era necesario tener en cuenta los efectos concretos del acto sobre el patrimonio jurídico de la víctima. Los jueces Claret de Moraes y Jacqueline Calbria de Albuquerque votaron de acuerdo con el relator.
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