Comprender la enfermedad que afecta a Beyoncé y a 125 millones de personas más en todo el mundo

La cantante Beyonce ha revelado que vive con un diagnóstico de psoriasis, una enfermedad autoinmune crónica que causa manchas rojas y placas escamosas en la piel. Declaración que hizo recientemente a la revista esenciaEsto sucedió mientras reflexionaba sobre los recuerdos que tiene de su cabello: «Nuestra relación con nuestro cabello es un viaje profundamente personal. Desde pasar mi infancia en el salón de belleza de mi madre hasta mi padre aplicándome aceite en el cuero cabelludo para tratar la psoriasis, estos momentos son sagrados». a mi.»

Según la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD), la psoriasis afecta entre el 1% y el 3% de la población mundial, lo que equivale a unos 125 millones de personas. De este total, 5 millones viven en Brasil. Además de Beyoncé, otras celebridades, como Kelly K, Kim Kardashian y Zand Aviao, han afirmado haber sido diagnosticadas con la enfermedad.

La psoriasis no es una enfermedad grave y existe un tratamiento accesible – incluso a través del Sistema Único de Salud (SUS) – que permite controlar los síntomas. Pero, además de la falta de cura, esta enfermedad también puede provocar problemas emocionales, de autoestima y de aislamiento social porque es una enfermedad de la piel que se nota fácilmente.

¿Qué es la psoriasis y qué la causa?

Se desconoce la causa exacta de la psoriasis, pero está ligada a la genética y a los antecedentes familiares, explica el Dr. Abdo Salomao, médico, dermatólogo de la Universidad de São Paulo (USP) y miembro de la SBD. Fisiológicamente, explica que el desarrollo de la enfermedad en el organismo está ligado a un proceso inflamatorio en una de las capas de la piel, cuyas células pierden su adherencia y comienzan a ceder y pelarse.

“Como resultado, el cuerpo fabrica más células y lleva a cabo este proceso para que la piel se vuelva más gruesa y escamosa”, explica Salomao. Por esta razón, la psoriasis se considera una enfermedad autoinmune, es decir, que resulta del sistema de autodefensa del cuerpo.

A veces, aparecen manchas escamosas de piel dañada en las palmas de los pies y las manos, en el cuero cabelludo e incluso en las axilas, la ingle y los genitales (estas afecciones se denominan psoriasis invertida y son poco comunes). También hay casos en los que la psoriasis afecta a las uñas; estos son los más comunes.

«En general (la enfermedad) preserva el rostro, porque el sol tiene un efecto antiinflamatorio. Donde brilla el sol no hay psoriasis o rara vez causa psoriasis», explica el especialista. También según Abdo Salomao, la enfermedad aparece comúnmente en la adolescencia o poco después de la adolescencia, y se vuelve más leve a medida que la persona envejece. «No significa que haya una cura, pero las lesiones y las placas escamosas disminuyen[con el tiempo]», dice.

También existen factores de riesgo que pueden desencadenar que la psoriasis se desarrolle o desarrolle síntomas, como los antecedentes familiares; estrés (que puede acelerar la aparición de los síntomas); obesidad; Clima frío que contribuye a la piel seca; Consumo de alcohol y tabaco, así como de algunos medicamentos: antipalúdicos, los que se utilizan para tratar la hipertensión arterial, así como litio.

«El alcoholismo y el alcoholismo agravan la psoriasis. El estado emocional, con estrés, ansiedad, preocupación e insomnio, también actúan como desencadenantes para que la enfermedad empeore», afirma el médico.

Síntomas de la psoriasis

Aunque la gravedad de la afección varía de un paciente a otro, la psoriasis generalmente causa manchas rojas con escamas blancas secas en la piel; Piel seca, picazón, dolor, ardor y, en casos raros, cambios en la forma de las uñas.

Los síntomas de la enfermedad se consideran cíclicos, es decir, aparecen con mayor intensidad en un momento determinado y pueden resultar menos molestos en otros momentos. Esto también puede depender del estado emocional del paciente. Como decía Salomao, cuanto más ansiosa y estresada esté una persona, mayores serán las posibilidades de que aparezcan lesiones.

En casos menos habituales, también se puede observar hinchazón y rigidez en las articulaciones, provocando la llamada artritis psoriásica, que se produce cuando la psoriasis afecta la zona articular. Según la Sociedad Brasileña de Dermatología, hasta el 30% de los pacientes padecen esta afección.

«A veces el paciente tiene síntomas en un lugar (del cuerpo), y otras veces aparecen en todos. Además, la migración de placas también es común, porque el cambio afecta a toda la piel», dice el dermatólogo.

Síntomas de la psoriasis

• Manchas rojas con escamas secas en áreas como el cuero cabelludo y el codo

• La propagación de la piel seca y agrietada por todo el cuerpo.

• Picazón, ardor y dolor.

• Cambios en la forma de las uñas, además de su separación

• Hinchazón y deformidad de las articulaciones.

Tratos

No existe cura para la psoriasis, pero se puede tratar y controlar, dice Salomao. «Lo único que no podemos prometer al paciente es que se someterá a un tratamiento en el que la psoriasis desaparecerá y nunca volverá a aparecer. Pero sí podemos prometer que los tratamientos permiten el control. La enfermedad desaparece y durante el tratamiento no vuelve a aparecer». ,» el explica. .

En los casos considerados leves, el tratamiento incluye humectar la piel con medicamentos tópicos (cremas) aplicados en el área de la lesión. En algunos casos, la exposición al sol (bajo orientación de un dermatólogo) también contribuye a mejorar el cuadro clínico.

Generalmente es suficiente el tratamiento tópico con crema. Sin embargo, si el paciente se resiste a este método, se hace necesario un tratamiento con comprimidos en los casos más leves, o inyecciones de medicamentos inmunológicos vitales en los casos más graves, con numerosas placas en el cuerpo y en las articulaciones.

En este último caso, los medicamentos son caros, alcanzando los R$ 20.000. Pero, según Salomao, se puede adquirir a través del SUS.

También existen tratamientos en los que se expone al paciente a radiación ultravioleta A de banda estrecha (PUVA) o ultravioleta B de banda estrecha (NB-UVB) en cabinas. En este método, llamado fototerapia, los médicos aumentan la sensibilidad de la piel a la luz mediante una combinación de medicamentos.

El médico dice que también se debe realizar un tratamiento de salud mental

Debido a que es físicamente visible y observable, la psoriasis también es conocida por los problemas emocionales y sociales que causa en los pacientes. Las personas que padecen la enfermedad experimentan cambios en sus cuerpos y dificultades con la autoaceptación.

Además, también abordan los prejuicios de quienes creen que la enfermedad es contagiosa. Ocultar las heridas con ropa y aislarse se convirtió en costumbres comunes.

Por eso, la dermatóloga Paula Pomerantzev, también miembro de la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD), advierte que es fundamental incluir en el tratamiento la atención a la salud mental del paciente. “Aunque es una enfermedad benigna y no contagiosa, la psoriasis puede tener un impacto significativo en la calidad de vida y la autoestima del paciente, perjudicando física, psicológica y socialmente”, afirma el médico.

Un estudio de 2020 publicado en la revista médica JAMA Dermatology indica que los problemas de la piel causados ​​por la psoriasis pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar enfermedades mentales, como depresión y ansiedad, en un 32%. Paula afirma que la exacerbación de este estado emocional es peligrosa precisamente porque es un factor que agrava los síntomas de la psoriasis. En otras palabras, se convierte en una bola de nieve.

«Un campo de investigación relativamente nuevo en dermatología postula que si uno tiene psoriasis muy grave a una edad temprana y está socialmente aislado, esto puede afectar su vida social más adelante, incluso si su piel mejora», comenta el experto.

Para ella, lo ideal es que la ayuda psicológica actúe como un escudo, para que el individuo sienta menos los efectos emocionales de la enfermedad. “Es necesario empatizar y darle espacio al paciente, a través de un apoyo psicológico adecuado, para hablar sobre su condición de piel y cómo afecta su vida, lo que puede ayudar a mejorar la respuesta al tratamiento”, afirma el médico.