Los datos se dieron a conocer del censo demográfico de 2022, que fue realizado por IBGE A fines de junio, permite una lectura bastante precisa del panorama de la población brasileña -como ningún otro documento lo permite- y también genera alertas sobre movimientos inminentes en el consumo, especialmente en relación con los planes de salud.
Tiene una población de poco más de 203 millones, unos 10 millones menos que la proyección del Instituto Internacional de Estadística en 2021, y la tasa de crecimiento fue solo del 0,52% anual según el censo de 2010.
Paralelamente al bajo crecimiento de la población, también se produce una progresión del segmento de envejecimiento de la población, es decir, las personas de 60 años y más. Datos divulgados por el IBGE en 2022 indican que el 15,1% de la población brasileña está clasificada como anciana, frente al 11,3% en 2012.
El pronóstico es claro: nacen menos personas y la gente vive más tiempo. Pero, ¿cómo afecta esto a los planes de salud?
información de La agencia nacional de salud complementaria (ANS).) indica que en diciembre de 2022 había cerca de 50,4 millones de usuarios de planes de salud – 25% de la población.
De esa cantidad, el 83% tiene seguro médico a través de planes corporativos, cuyos costos para el usuario final son menores o completamente exentos según la compañía.
El modelo de negocios de un plan de salud puede variar de varias maneras, pero la premisa es básicamente la misma: los usuarios más jóvenes pagan y no usan (y cuando lo hacen, exigen atención más barata), mientras que los mayores pagan y usan mucho. Frecuencia: incluidos los procedimientos más costosos que requieren una mayor contribución de los hospitales y clínicas asociados.
Un estudio del Instituto de Estudios Complementarios en Salud (IESS) publicado en Estadão indica que un usuario de 60 años cuesta seis veces más que uno de 0 a 18 años.
Para que el precio del plan no se vuelva demasiado exorbitante, es natural que los más jóvenes apoyen a los mayores. Para evitar que los planes aumenten la cuota mensual para los adultos mayores a un monto inmanejable, como una forma de castigarlos o simplemente no atenderlos y obtener solo la parte rentable del pastel en sus billeteras, ANS prohíbe la cuota mensual para el último grupo de edad. El grupo (59 años o más) supera en seis veces el valor del primero (de 0 a 18 años).
Si la base de usuarios que paga y usa menos se reduce y la esperanza de vida continúa creciendo, los planes de salud tienden a pasarle la factura al consumidor, ya sea la empresa o el usuario final, lo que puede hacer que el acceso a un servicio de atención médica sea aún más exclusivo. .
Está muy claro que el problema no se trata de la base de usuarios: los 50,4 millones de usuarios a fines del año pasado representaron el número más alto en ocho años.
La sociedad ve valor en pagar un plan de salud, aunque con cobertura limitada, para no tener que recurrir a hacer cola en Sistema Único de SaludEs el sistema de salud pública más grande del mundo, pero no tiene la infraestructura para atender la demanda. El punto en cuestión es el monto pagado en sí y la cobertura correspondiente.
Como una forma de contener los costos, los usuarios y las familias han cambiado planes más robustos por otros con coberturas más sencillas. Las empresas no solo ya lo están haciendo, sino que también recurren cada vez más al modelo de copago como una forma de no pagar toda la factura.
Este fenómeno, que hoy se da por motivos económicos, puede convertirse en norma debido al envejecimiento de la población y al descenso de la natalidad. Esto se evidencia en la atención en hospitales modernos bien ubicados y con personal clínico de alta calidad, que se restringe aún más al estrato más favorecido de la población.
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¿lo que debe hacerse?
La autoridad pública juega un papel esencial en la coordinación de los intereses de la sociedad. Al mismo tiempo, la falla del modelo de negocios de los planes de salud conducirá a su desaparición, lo que llevará a una gran cantidad de beneficiarios a un SUS vulnerable.
El presupuesto del Ministerio de Salud para 2023 se estima en R$ 180 mil millones y seguramente tendrá que reajustarse para atender a otros 50 millones de brasileños.
También ayuda el concepto de atención primaria de salud, que representa un conjunto de medidas de prevención, diagnóstico y rehabilitación, además de iniciativas como campañas de concientización o incluso medidas adoptadas en conjunto con otros departamentos, como la ampliación de la red de saneamiento básico y la mejor estructura habitacional. para evitar diversas enfermedades.
Así, el sistema de salud (ya sea público o privado) es menos oneroso, reduciendo costos y asegurando una mejor calidad y precio para quienes realmente necesitan atención hospitalaria.
Todas y cada una de las políticas públicas adoptadas a nivel nacional se complican por su alcance territorial y población de más de 200 millones. Sin embargo, es necesario estructurar planes de mitigación para evitar un colapso aún mayor de la estructura que hoy ya demanda atención.
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