Senacon notifica planes de salud tras cancelaciones unilaterales

La Secretaría Nacional del Consumidor (Senacon) notificó a 17 operadores de planes de salud y cuatro asociaciones de salud para que brinden explicaciones sobre la cancelación unilateral de contratos. La investigación surgió, según la autoridad, debido al importante aumento de denuncias registradas en los sistemas. consumidor.gov.br que ProConsumidor.

“Si bien las empresas respondieron y resaltaron la legalidad de las cancelaciones unilaterales en contratos colectivos societarios o de membresía, así como en casos de incumplimiento en contratos individuales o familiares, muchas no brindaron datos suficientes para un análisis completo, por lo que se solicitó información adicional. «, argumentó Sinacon.

Añadió que las preguntas incluyen el número de cancelaciones/rescisiones unilaterales de contratos en 2023 y 2024; Las razones alegadas que justifican dichas acciones; ¿Cuántos beneficiarios estaban en tratamiento? ¿Cuántos beneficiarios necesitan atención o asistencia médica continua? ¿Cuántos son ancianos o padecen trastornos globales del desarrollo? Y el grupo de edad de los beneficiarios.

Respuesta

“En respuesta a la notificación, algunos operadores afirmaron que las cancelaciones se produjeron en contratos grupales y corporativos y no estaban dirigidas a personas vulnerables. Otros, como MedSêdnior, dijeron que las cancelaciones se realizaron de acuerdo con la legislación vigente”, afirmaron también. las rescisiones y cancelaciones sólo se produjeron después de intentos de renegociar deudas y notificación previa a los clientes”.

Según la Secretaría General, Omint y Prevent Sênior negaron haber cancelado vuelos unilateralmente y sin motivos. Bradesco Sodi destacó que la rescisión de los contratos se realiza en estricta conformidad con las condiciones de las pólizas de grupo, garantizando una comunicación temprana y motivada con los asegurados. HapVida y Notredame Médica informaron siguiendo normas de la ANS [Agência Nacional de Saúde Suplementar] En cuanto a conectividad y portabilidad de planes”.

Entre los operadores que confirmaron cancelaciones, Asim Saeed, según Senacon, informó la rescisión de 41 contratos por incumplimiento contractual. La terminación afecta a 2.652 beneficiarios, incluidos pacientes en tratamiento en curso, adultos mayores y personas con trastornos generalizados del desarrollo. “Care Plus y VisionMed también detallaron los procedimientos adoptados en sus contratos colectivos, respetando las condiciones específicas y estándar del sistema de navegación aérea”.

En nota, la Secretaría informó que continúa monitoreando la situación y “evaluando medidas apropiadas para proteger los intereses de los consumidores afectados”. Una de las acciones previstas es realizar una audiencia pública para discutir el tema.

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En mayo, ProConsumidor registró 231 quejas sobre cancelaciones/terminaciones de planes de salud. En el Sistema Nacional de Información de Protección al Consumidor (Sindec Nacional), hubo 66 casos, y en la plataforma Consumer.gov.br, 1.753 denuncias por cancelación unilateral de contratos.

En su momento, el Ministerio de Justicia y Seguridad Pública evaluó que el volumen de denuncias indicaba una creciente preocupación entre los consumidores, especialmente aquellos en situaciones vulnerables, como los pacientes en tratamiento continuo por enfermedades graves, incluidos el cáncer y el autismo.

Además de las normas del Ministerio de Justicia, la Agencia Nacional de Salud Complementaria registró un aumento significativo en el número de Notificaciones de Investigación Inicial (NIP). El Ministerio afirmó que las notificaciones se produjeron con base en la Ley de Protección al Consumidor y el artículo 5 de la Constitución, que garantiza la protección del consumidor como un derecho y principio básico en el sistema económico.