Este mes, la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS) debe determinar el reajuste de los planes individuales de salud y los trabajadores de la salud comenzarán a implementar el aumento en mayo.
Además de tener que soportar el consumidor el reciente aumento de medicamentos que llegó al 10,89%, ahora tendrá que soportar el reajuste de los planes de salud, que se espera que suba al 18,3%.
Especialistas y analistas de la industria esperan que el reajuste de 2022 se ubique entre 15% y 18,2%, indicador que supera el récord de 2016, cuando hubo un ajuste de 13,57%. En 2021, los planes de salud recibieron un descuento del 8,2%, como resultado de la menor demanda de servicios médicos en 2020.
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Reajuste de proyecciones
El informe de BTG Pactual señala que los planes de salud tendrán un aumento de precios del 15%, la proyección más pequeña de un aumento hasta la fecha.
El Instituto de Estudios Complementarios en Salud (IESS), que toma en cuenta la variación de los costos médicos y hospitalarios del IESS (VCMH) para un total de 704.900 beneficiarios de planes individuales de salud, prevé un alza de 18,2% en el período de 12 meses, que fue considerado hasta junio de 2021.
La Asociación Brasileña de Planes de Salud (ACPHS) ya ofrece un ajuste del 16,3%.
El sector registra aumento de costos en el período. Estamos viendo un nuevo patrón de uso de servicios pospandemia. El aumento de los precios de los medicamentos, en dos años, suma aproximadamente un 24%, lo que es significativo para los operadores”, destaca el CEO de Abramge, Marcus Novaes, en el portal IG.
Novais también explica que los costos de materiales desechables y equipos importados también tienen un impacto significativo en los servicios del plan de salud.
Razones del aumento
Según un estudio del IESS, hasta febrero de 2021, la variación en el costo médico hospitalario (VCMH) fue negativa de 1,7%, “reflejando la elección de los beneficiarios de posponer procedimientos y consultas debido a la pandemia”.
Señala que en el segundo trimestre de 2021, el gasto per cápita en otros servicios ambulatorios (OSA) aumentó un 23,3%; exámenes 20,8%; Hospitalización 20,0%. Según el informe, para estos artículos, «el costo ha aumentado durante todo el período desde el comienzo de la epidemia».
La Federación Nacional de Salud Complementaria (FenaSaúde) explicó que varios factores contribuyen a la modificación de los planes de salud, a saber:
- altos precios de medicamentos y suministros médicos;
- Crecimiento en el uso de los recursos del plan e incorporación de nuevas coberturas obligatorias para los planes de salud, como medicamentos y procedimientos;
- alta inflación;
- alta tasa de pérdidas
- Fuerte llamado a los procedimientos electivos;
- Los efectos de los tratamientos a largo plazo de Covid, que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), afectan entre el 10% y el 20% de las personas que se enferman, por lo que en Brasil eso significa 6 millones de personas.
NSA analiza datos
Ana Carolina Navarrete, coordinadora del programa de salud del Idec, dijo al portal IG que las previsiones realizadas hasta el momento no coinciden con el dato de accidentabilidad, que es el uso de los planes de salud por parte de los usuarios, que mide la propia ANS.
La ANS dio a conocer un estudio en junio de 2021, que muestra que el índice de siniestralidad en el primer trimestre del año fue inferior al observado en el mismo período de 2019, entre 75% y 77%. Asimismo, si bien este indicador aumentó en el segundo trimestre de 2021, alcanzando el 82 %, el nivel se mantuvo similar al del período previo a la pandemia, cuando también alcanzó el 82 %.
«Los porcentajes proyectados carecen de sentido, no se corresponden con la realidad y contradicen la información divulgada por la propia ANS. La variación en los gastos médicos ha aumentado, pero no ha llegado a los niveles previos a la pandemia. El ajuste de este año no puede recuperar la reducción que ocurrió el año pasado Es necesario analizar el comportamiento de los costos y el trabajo de proyección”, señala Anna Carolina Navarrete, coordinadora del programa de salud del Idec.
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