Amil ofrece trámites para clientes transferidos a APS

La Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS) realizó una reunión con representantes de Amil y APS (Personal Healthcare) para presentar un plan de acción a los clientes.

Un trabajador ha compartido más de 337.000 planes Desde usuarios en Sao Paulo, Río de Janeiro y Paraná hasta dos empresas: APS y el fondo de inversión Fiord Capital. En enero de este año, ANS registró 2.700 denuncias contra un trabajador. Entre 2019 y 2021, las denuncias pasaron de 19.000 a 28.000, según una encuesta realizada por la agencia a instancias de Folha.

El miércoles pasado (16), un trabajador presentó a la agencia de noticias meteorológicas (ANS) las medidas tomadas en nombre de sus beneficiarios. Entre ellos:

• Reducir el tiempo de autorización para cirugías electivas con OPME (ortesis, prótesis y materiales especiales) a 15 días calendario y sin cirugía OPME hasta por 5 días calendario;
• Establecimiento de una celda receptora para conexión anticipada en el 100% de los casos que puedan tener negativos relacionados con la red aprobada. El objetivo es instruir al beneficiario y asegurarse de que su demanda sea satisfecha;
• Adoptar un nuevo flujo de búsqueda, programación y enrutamiento de redes en los centros de llamadas. Este nuevo flujo incluye capacitación, implementación de nuevas herramientas y revisión de procesos, por ejemplo;
• Suspender temporalmente el requisito de autorización previa para la liberación de pruebas de laboratorio;
• Redirección automática de destinatarios transferidos del portal APS al portal del Agente.

Más contacto

Además de las acciones ya iniciadas, Amell informó que también potenciará la comunicación con los clientes referidos a través de email marketing, actualizará la base de proveedores de APS no hospitalarios, estimada actualmente en 25.000, y reestructurará el portal de APS.

Durante la reunión del miércoles (16), la ANS afirmó que seguirá monitoreando los plazos de atención y asistencia a los clientes.

Amel dijo que todos sus canales de atención aún están disponibles para los beneficiarios referidos a APS y que ha invertido en aumentar la capacidad de atención de SAC. (Ver teléfonos a continuación)

Amil Comunicaciones

• Capitales y áreas urbanas: 3004-1000
• Otras Ciudades: 0800-706-2363
• Defensoría del Pueblo: 3004-1094 (capitales y áreas metropolitanas) o 1094-721-0800 (otras ciudades), de lunes a viernes de 8 a 18 hs.

ANS Comunicación

• Marque ANS: 0800-701-9656
• Formulario en línea en el portal www.gov.br/ans/pt-br
• Call Center para Personas con Discapacidad Auditiva: 0800-021-2105

La ANS aconseja a los beneficiarios que primero busquen un trabajador que solucione problemas. Si la situación con la HMO no se resuelve, la queja debe ser registrada con la ANS a través de sus canales de atención.

Cabe señalar que la transferencia parcial de la Cartera de Clientes Amil fue autorizada por la ANS para los beneficiarios de planes individuales y familiares residentes en los estados de São Paulo, Río de Janeiro y Paraná. Los clientes de planes individuales y familiares residentes en otros estados, así como los clientes de planes colectivos, no fueron trasladados y se quedaron con un factor.