8 millones se verán afectados por reajuste de planes de salud; Comprender cómo se aplicarán los nuevos valores | Economía

El cambio fue identificado y aprobado durante una reunión de directores de agencias, y La enmienda entrará en vigencia desde el 1 de mayo de 2023 (aplicada retroactivamente) hasta el 30 de abril de 2024.

aLas diferencias en los valores de las tasas de matrícula ajustadas para mayo y junio, respectivamente, se contabilizarán en julio y agosto – Además del ajuste esperado ya en estos meses.

Según el Instituto Brasileño de Defensa del Consumidor (Idec), la corrección anunciada por la ANS es aproximadamente un 67% superior al valor de la inflación acumulada en 2022. (Vea más abajo lo que dice la agencia).

A continuación, comprenda cómo se calcula el ajuste y vea las preguntas y respuestas.

Según la agencia, El reajuste máximo del 9,63% tendrá como objetivo los planes organizados de salud individual y familiar – Contratadas a partir de enero de 1999 o adaptadas a nueva legislación (Ley N° 9.656/98).

Aún según la ANS, cerca de 8 millones de personas tienen planes de este tipo, lo que representa cerca del 16% de los 50,6 millones de consumidores de planes de salud en el país.

En el caso de beneficiarios con planes grupales o corporativos, los ajustes los deciden directamente los operadores.

Según ANS, el operador puede aplicar la modificación en el mes del aniversario del contrato, es decir, en el mes de la fecha de contratación del plan.

De esta forma, las diferencias en el valor de las cuotas mensuales ajustadas de mayo y junio, respectivamente, se impondrán a julio y agosto -además del reajuste ya previsto en esos dos meses-.

“Desde el anuncio del tope de reasentamiento, los beneficiarios de los planes individuales y familiares deben estar atentos a sus boletas de pago y monitorear si la tarifa aplicable es igual o menor a la fijada por la ANS (9,63%) y si las tarifas con ajuste de índice son realizado a partir del mes aniversario del contrato, que es el mes en que se firmó el contrato”, informó ANS en una nota.

La dependencia utilizó la metodología de cálculo vigente desde 2019, que combina la varianza de los gastos de salud con el Índice Nacional de Precios al Consumidor Ampliado (IPCA), restando el subítem “Plan de Salud”.

La ANS también informa que el valor terminal de un plan de salud también se ve afectado por factores como la inflación, los aumentos o disminuciones en la frecuencia de uso del plan de salud y los costos de los servicios e insumos médicos, como productos y equipos médicos.

El nuevo ajuste de precios se produce poco más de un año después de que ANS anunciara su mayor aumento de precios desde que comenzó la serie histórica en 2000: en mayo del año pasado, la agencia anunció un aumento de 15,5% en los valores. El cambio entró en vigencia desde mayo de 2022 hasta abril de 2023.

El cambio anunciado el lunes (12) fue criticado por el Instituto Brasileño de Defensa del Consumidor (Idec) que afirmó, en una nota, que el ajuste es aproximadamente un 67% mayor que el valor de la inflación acumulada en 2022, y «otro que impulsa problemas de gestión de los operadores en el sector de consumidor a consumidor.

Según la coordinadora del Programa de Salud del Idec, Ana Carolina Navarrete, el nuevo aumento autorizado por la SNS se da en un escenario de inflación «mucho más baja» y en un momento en que los ingresos de los consumidores crecen lentamente.

Según la ANS, los consumidores tienen el poder de elegir, y si entienden que su plan de salud no los está atendiendo adecuadamente, pueden elegir si transfieren la deficiencia a otro operador.

Para conocer las opciones disponibles en el mercado para la contratación o permuta a través de la transferibilidad de la deficiencia, el interesado puede realizar comparaciones consultando Directorio de ANS en el portal de la agencia.

El consumidor también puede acceder a un archivo Directrices ANS Conocer los requisitos para la implementación de la transmisibilidad de la deficiencia, incluyendo los desarrollos aplicados de acuerdo con las reglas establecidas en la Decisión Uniforme N° 438/18.

En caso de duda, los consumidores pueden comunicarse con ANS a través de los siguientes canales de atención: